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    1. 新生兒支氣管肺炎的兩種治療方法

      真忐忑

      “新生兒支氣管肺炎的兩種治療方法”,很多人都關心這個問題,接下來就跟隨吱客安全網一起來詳細了解下這方面的知識吧。

      新生兒支氣管肺炎的兩種治療方法

      新生兒支氣管肺炎一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎又稱小葉肺炎,肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細菌或病毒引起。

      新生兒支氣管肺炎發(fā)病可急可緩,大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到干、濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側。嬰幼兒不會咯痰,多經咽部吞下。

      癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38-39℃,偶達40℃,多2-3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7-10天,有時遷延2-3周,或反復發(fā)作。如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發(fā)細菌感染。

      身體健壯的新生兒少見并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

      新生兒支氣管肺炎的兩種治療方法

      1、抗菌藥物治療

      抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物。

      在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20-40萬U,每日肌內注射2次,直至體溫正常后5-7天為止。重癥者可增加劑量2~3 倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療,可用氨芐青霉素,每日50-100mg/kg,分2次肌內注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。

      青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素,每日15-30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5-lmg/ml,分2次靜滴。

      疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬 U,4-6小時一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

      2、氧氣療法

      是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止。

      新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。

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