妊娠期染上生殖器皰疹應該如何處理
花面貍
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皰疹可以傳染給任何年齡段的人群,尤其是年輕人患病率較高,不僅對身體健康造成危害還會影響生育,因此患者必須及時治療,使病情得以控制。另外生殖器皰疹容易復發(fā),多次復發(fā)給患者在心理上造成陰影甚至患上抑郁癥,那么妊娠期染上生殖器皰疹應該如何處理呢?
如果是在妊娠期內得上了生殖器皰疹,會給胎兒帶來比較大的影響。妊娠期首次感染HSV(即懷孕期間患原發(fā)性生殖器皰疹)者危險性較大,胎兒感染率達20-50% 。流產、早產、低體重和畸形的發(fā)生率明顯增加。妊娠期發(fā)生無癥狀性生殖器皰疹(即妊娠期首次感染HSV病毒,血清陽轉,但未出現(xiàn)皰疹皮損),其早產的危險性也會增加。妊娠期復發(fā)性生殖器皰疹危險性較小,其早產或胎兒生長遲緩的發(fā)生率無明顯增加,所產嬰兒感染率也在10% 以內。
妊娠期生殖器皰疹的治療:
(1)在孕婦中,阿昔洛韋等藥物的使用尚有爭議,如需使用,應權衡利弊并征得患者的知情同意。目前主張,孕婦初發(fā)生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋治療;有并發(fā)癥者,應靜脈滴注阿昔洛韋治療。
(2)對于頻繁復發(fā)或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在妊娠最后4周時,可通過持續(xù)的阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現(xiàn),從而降低剖宮產率。對于既往有復發(fā)性生殖器皰疹病史,但近足月時無任何復發(fā)跡象的孕婦,可不進行阿昔洛韋治療。
(3)對于有活動性皮損或有發(fā)作前驅癥狀的孕婦,在無禁忌癥的前提下,可于破膜之前進行剖宮產術,但剖宮產術并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。
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