兒童呼吸性堿中毒病因
帝凡塵
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呼吸性堿中毒這個(gè)疾病指的是由于肺通氣過(guò)度使血漿碳酸濃度或動(dòng)脈血二氧化碳分壓原發(fā)性減少的情況,呼吸性堿中毒根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同可以將其分為急性呼吸性堿中毒和慢性呼吸性堿中毒兩種,無(wú)論那種都要進(jìn)行最及時(shí)的治療。
兒童呼吸性堿中毒病因:
1、精神性過(guò)度通氣
這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因,但一般均不嚴(yán)重。嚴(yán)重者可以有頭暈、感覺(jué)異常,偶爾有搐搦。常見(jiàn)于癔病發(fā)作患者。
2、代謝性過(guò)程異常
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí),通氣可明顯增加超過(guò)了應(yīng)排出的CO2量??蓪?dǎo)致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴(yán)重。但都說(shuō)明通氣量并非單單取決于體液中[H+]和 PCO2,也與代謝強(qiáng)度和需氧情況有關(guān)。此時(shí)的通氣過(guò)度可能是肺血流量增多通過(guò)反射性反應(yīng)引起的。
3、乏氧性缺氧
乏氧性缺氧時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)乏氧的代償,但同時(shí)可以造成CO2排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝?、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經(jīng)受剌激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過(guò)度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到剌激而興奮,出現(xiàn)通氣過(guò)度。
5、水楊酸中毒
水楊酸能直接剌激呼吸中樞使其興奮性升高,對(duì)正常剌激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過(guò)度通氣。
6、革蘭氏陰性桿菌敗血癥
革蘭氏陰性桿菌進(jìn)入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒(méi)有發(fā)生變化時(shí)即可出現(xiàn)明顯的通氣過(guò)度。PCO2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。其機(jī)理尚不清楚,因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)中未能成功復(fù)制此一現(xiàn)象。
7、人工呼吸過(guò)度
8、肝硬化
肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過(guò)度通氣??赡芟礜H3對(duì)呼吸中樞的剌激作用引起的。當(dāng)然,腹水上抬橫隔也有剌激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人卻無(wú)過(guò)度通氣的反應(yīng)。
9、代謝性酸中毒突然被糾正
發(fā)現(xiàn)患有了呼吸性堿中毒就需要進(jìn)行最及時(shí)的處理,最重要的是進(jìn)行最及時(shí)的檢查、診斷和治療。常見(jiàn)的能夠檢查呼吸性堿中毒的方法有血?dú)夥治鰴z查、腎功能檢查、電解質(zhì)鈉檢查以及肝功能檢查等,醫(yī)生需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷。如果你對(duì)兒童誤服藥物后怎么辦等有關(guān)兒童意外方面的知識(shí)還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注吱客網(wǎng)兒童藥物中毒安全常識(shí)欄目。