嬰幼兒腦癱可以根治嗎?
藺玄觴
患上了小兒腦癱病的患者要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行治療。嬰幼兒腦癱可以根治嗎是個不容忽視的問題,吱客安全網(wǎng)鄭重提醒大家要重視這個問題。
腦癱是一種多見的孩提多發(fā)疾病,醫(yī)治腦癱病并不是一朝一夕的工作。腦癱病 這種疾病是很雜亂的,由于腦癱病的體現(xiàn)就許多,嬰幼兒腦癱可以根治嗎?就讓吱客網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
我國由于新生兒ICU救治技術(shù)的提高及普及,使更多的早產(chǎn)、低體重兒得以存活,腦癱的發(fā)病似有上升趨勢。以中國殘聯(lián)不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算,目前我國腦癱病人總數(shù)約700萬,全國每年新增腦癱病例4—5萬人。在這些龐大的數(shù)據(jù)背后,無數(shù)個家庭正在默默忍受病魔的摧殘。
為什么說腦癱不可治愈?
很多家長見到我首先發(fā)問:“孫醫(yī)生,腦癱能治愈嗎?”答案是否定的,我的話很直白,但沒有惡意,只因不希望患兒和家長抱著僥幸心理去盲目接受不正規(guī)的治療。“腦癱全稱腦性癱瘓,是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群,這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致?!蓖ㄋ字v:腦神經(jīng)損傷不可逆、不可能再生,也不能被修復(fù),因此我們說腦癱是不可治愈。不可治愈并不意味著不能治療或沒有治療的價值,請不要曲解它!腦癱患者常伴有感覺、知覺、認(rèn)知、交流和行為障礙,以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼等問題,目前臨床有治療腦癱的方法,以改善患者軀體功能和上述伴隨癥狀為主。輕癥患者經(jīng)過規(guī)范化系統(tǒng)治療能接近正常化,可以回歸生活;中、重度者也可以改善和提升運(yùn)動功能和生活質(zhì)量,繼而減輕家庭與社會的負(fù)擔(dān)。
治療腦癱,講科學(xué)才能少走彎路
有人堅信腦癱從根本上治不了,只能通過康復(fù)訓(xùn)練來略加改善,因此一味追求功能訓(xùn)練或矯形器等非創(chuàng)傷性治療;有人認(rèn)為所謂的手術(shù)治療就是肢體矯形;還有部分術(shù)后的患兒家長認(rèn)為,手術(shù)后不需要訓(xùn)練等,以上現(xiàn)象既是部分患者家屬的錯誤認(rèn)知,也是囿于臨床分科上的某種局限,以往病人“看到哪科算哪科”,獲得的科普和治療難免“碎片化”。
傳統(tǒng)治療腦癱的方法有康復(fù)治療、藥物治療、肉毒素及輔助器械等,因人體行走機(jī)制的復(fù)雜性,我認(rèn)為腦癱治療應(yīng)該是一個多學(xué)科、多專業(yè)的綜合治療,針對部分病情復(fù)雜的腦癱患者,功能神經(jīng)外科、小兒骨科、手外科、周圍神經(jīng)外科、脊柱外科等多學(xué)科聯(lián)合治療顯得尤為重要。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿腦癱患兒的治療始終,必不可少,但不是唯一治療方法,外科手術(shù)也是腦癱患兒治療中的一個環(huán)節(jié)。治療腦癱,應(yīng)該采取手術(shù)和康復(fù)相結(jié)合的原則(手術(shù)能解決肌張力高及攣縮變形等問題,這一點(diǎn)康復(fù)效果不穩(wěn)定;康復(fù)能解決力量、平衡及協(xié)調(diào)性等問題,而這一點(diǎn)是手術(shù)無法解決的),個人認(rèn)為片面強(qiáng)調(diào)某一方法如何神奇,或某一技術(shù)的應(yīng)用會帶來一勞永逸的功效,是不客觀、不科學(xué)的!
腦癱術(shù)后康復(fù),治療效果事半功倍
我們主張“無康復(fù)、不手術(shù)”,術(shù)后康復(fù)的質(zhì)量不同,最后的效果也有明顯差異。以痙攣型腦癱患者為例,對于滿足手術(shù)指征的患者,我們給予FSPR術(shù)和肌力肌張力調(diào)整手術(shù)治療,術(shù)后要求患者必須強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練,一般至少半年,以期最大限度改善患者的運(yùn)動能力,這是因為:
第一,強(qiáng)化訓(xùn)練可以糾正患者異常運(yùn)動模式:FSPR手術(shù)可以解除肢體痙攣、降低肌張力,肌力肌張力調(diào)整手術(shù)能夠糾正肢體畸形,但腦癱患者多年的異常運(yùn)動模式并沒有消失。有研究表明,以往單純手術(shù)而不重視康復(fù)訓(xùn)練的患者,由于異常運(yùn)動模式的存在,整體治療效果差強(qiáng)人意。
第二,康復(fù)可以增強(qiáng)患者雙下肢負(fù)重能力:下肢力量是行走的基礎(chǔ),沒有一定的力量做支撐,行走不易發(fā)動,超負(fù)荷運(yùn)動易出現(xiàn)關(guān)節(jié)、韌帶松弛,重者出現(xiàn)肢體畸形。
第三,站位及行走動態(tài)的平衡能力:平衡是維持行走姿勢的重要條件,需要康復(fù)強(qiáng)化。
康復(fù)不等同于推拿按摩,在進(jìn)入康復(fù)治療前,會有專業(yè)康復(fù)師對患者的智力、運(yùn)動、感覺、疼痛、語言、認(rèn)知、關(guān)節(jié)和骨骼、步態(tài)等進(jìn)行全面評定后制定個性化康復(fù)計劃,根據(jù)計劃,有量化的去實施。“始于評定、止于評定”,訓(xùn)練中需要不斷評定并更新康復(fù)計劃,如此反復(fù),才能確保療效最大化。
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