急性腎小球腎炎有哪些合并癥
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急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面就跟我們一起來了解下急性腎小球腎炎有哪些合并癥?
急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥一般發(fā)生在病程的急性期,主要有以下幾種:
一、 高血壓腦?。菏侵府?dāng)血壓,尤其是舒張壓急劇增高時出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等為主要表現(xiàn)的綜合癥。多發(fā)生于急性腎小球腎炎病程的早期,患兒血壓急劇增高,訴頭疼,稍后即有嚴重而頻繁的惡心、嘔吐,以及不同程度的意識障礙,如嗜睡、煩躁等,有些患兒還有視覺障礙,如眼花、復(fù)視等,如不及時治療,則可發(fā)生驚厥、昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)偏癱、失語。一般認為,當(dāng)血壓超過18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),并伴視力障礙、驚厥及昏迷三項之一者即可診斷為高血壓腦病。
二、 嚴重循環(huán)充血及心力衰竭:是由于腎炎時腎小球濾過率下降致使患兒體內(nèi)水、鈉潴留,血容量擴大,循環(huán)負荷過重造成。此并發(fā)癥與腎炎本身的輕重、治療是否及時、恰當(dāng)有關(guān)。多發(fā)生于急性腎炎病后1-2周內(nèi),其病情輕重緩急不一。一般表現(xiàn)為尿少、水腫加重;頻繁咳嗽和氣急,嚴重時有呼吸困難,不能平臥。查體時可發(fā)現(xiàn)肺底有水泡音或哮鳴音;心界擴大;心率加快,第一心音變鈍,可有奔馬律樣的心律,此外還有肝大,頸靜脈怒張等。此種危重病例如不及時搶救,可于數(shù)小時內(nèi)死亡。
三、 急性腎功能衰竭:本并發(fā)癥的主要表現(xiàn)有少尿、血尿素氮和肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。少尿或無尿一般持續(xù)3-5日或一周以上,此后尿量可增加,癥狀消失,腎功能逐漸恢復(fù)。
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